Programas de educação sobre saúde óssea para idosos: uma revisão integrativa / Bone health education programs for older people: an integrative review

Resumo A osteoporose é uma doença sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea. A difusão do conhecimento sobre à doença, pode ser uma alternativa viável para atitudes preventivas e de autocuidado. Dessa forma, esse artigo procura identificar como são os programas sobre saúde óssea para idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de estudos publicados entre 2011 e 2022 nas bases de dados Periódicos Capes, Web of Science, PubMed e Google Scholar em inglês. Foram encontrados 10.093 estudos, sendo selecionados 7 depois dos critérios de inclusão. Foi possível verificar que os programas de educação para saúde óssea possuem o objetivo de empoderar o idoso pelo aumento do conhecimento sobre a doença, conscientizar sobre o consumo de cálcio e vitamina D ou de medicamentos para osteoporose, mudanças de hábitos e a prática de exercícios físicos. Os programas geralmente são realizados com reuniões em grupo ou individualizados, com sessões de 50 a 60 minutos, podendo ou não, delimitar o número de indivíduos em cada uma delas. Nota-se que acompanhar a evolução do processo educativo também é importante. A contextualização dos temas junto a realidade e interesse dos idosos, parece ser outra forma positiva para despertar atitudes de autocuidado.

Abstract Osteoporosis is a systemic disease characterized by a reduction in bone mineral density. The dissemination of knowledge about the disease can be a viable alternative for promoting preventive behavior and self-care. This study sought to identify the main characteristics of bone health programs for older persons. We conducted an integrative review, searching for studies published between 2011 and 2022 in the CAPES periodicals database, Web of Science, PubMed, and Google Scholar using English descriptors. A total of 10,093 studies were retrieved, seven of which were selected after applying the inclusion criteria. The findings show that bone health education programs aim to empower older people by increasing knowledge about the disease and raising awareness about calcium and vitamin D intake, osteoporosis medications, and the importance of changing habits and exercise. Programs generally consist of group or individual meetings, with sessions lasting 50 to 60 minutes. Class sizes may be limited or unrestricted. Follow-up during the educational process was also found to be important. Tailoring topics to the reality and interests of participants appears to be another positive way of promoting the adoption of self-care practices.

Analysis and research on the key factors of sports in maintaining human health / Análise e pesquisa sobre os fatores-chave do esporte na manutenção da saúde humana / Análisis e investigación sobre los factores clave del deporte para mantener la salud humana

ABSTRACT Introduction The research on the promotion of physical fitness of the human body by exercise has also attracted widespread attention in sports and rehabilitation medicine. Object This article uses ultrasound to study the bone density health of the human body, thereby establishing the relationship between sports and bone density health. We hope to use the research results of this article to improve people's awareness of sports health. Method We used ultrasound to test the bone mineral density of two groups of students (exercise group and non-exercise group) to explore the relationship between different sports items and the students' bone mineral density. Results There is a significant difference in bone density between the two groups of students. There is no gender difference in bone density. Conclusion Students need to strengthen physical exercise in the growth and development stage to improve bone density. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução A pesquisa sobre a promoção da aptidão física do corpo humano por meio do exercício também tem atraído atenção generalizada na medicina esportiva e de reabilitação. Objeto este artigo usa o ultrassom para estudar a saúde da densidade óssea do corpo humano, estabelecendo assim a relação entre esportes e saúde da densidade óssea. Esperamos usar os resultados da pesquisa deste artigo para aumentar a conscientização das pessoas sobre a saúde no esporte. Método Usamos ultrassom para testar a densidade mineral óssea de dois grupos de alunos (grupo de exercícios e grupo de não exercícios) para explorar a relação entre diferentes itens esportivos e a densidade mineral óssea dos alunos. Resultados Existe uma diferença significativa na densidade óssea entre os dois grupos de alunos. Não há diferença de gênero na densidade óssea. Conclusão Os alunos precisam fortalecer os exercícios físicos na fase de crescimento e desenvolvimento para melhorar a densidade óssea. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La investigación sobre la promoción de la aptitud física del cuerpo humano mediante el ejercicio también ha atraído una amplia atención en la medicina deportiva y de rehabilitación. Objeto Este artículo utiliza la ecografía para estudiar la salud de la densidad ósea del cuerpo humano, estableciendo así la relación entre el deporte y la salud de la densidad ósea. Esperamos utilizar los resultados de la investigación de este artículo para mejorar la conciencia de las personas sobre la salud deportiva. Método Utilizamos ultrasonido para probar la densidad mineral ósea de dos grupos de estudiantes (grupo de ejercicio y grupo sin ejercicio) para explorar la relación entre diferentes artículos deportivos y la densidad mineral ósea de los estudiantes. Resultados Existe una diferencia significativa en la densidad ósea entre los dos grupos de estudiantes. No hay diferencia de género en la densidad ósea. Conclusión Los estudiantes necesitan fortalecer el ejercicio físico en la etapa de crecimiento y desarrollo para mejorar la densidad ósea. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

The Female Athlete Triad/Relative Energy Deficiency in Sports (RED-S) / A tríade da atleta feminina/déficit energético relativo no esporte (RED-S)

Abstract In a healthy athlete, the caloric intake is sufficient for sports energy needs and body physiological functions, allowing a balance between energy availability, bone metabolism, andmenstrual cycle.Onthe other hand, an imbalance causedby low energy availability dueto a restrictive diet, eating disorders or long periods of energy expenditure leads to multisystemic deregulation favoring the essential functions of the body. This phenomenon, described as the female athlete triad, occurs in a considerable percentage of high-performance athletes, with harmful consequences for their future. The present review was carried out based on a critical analysis of themost recent publications available and aims to provide a global perception of the topic relative energy deficit in sport (RED-S). The objective is to promote theacquisition ofmore consolidated knowledgeon an undervaluedtheme, enabling the acquisition of preventive strategies, early diagnosis and/or appropriate treatment.

Resumo Emumaatleta saudável, oaporte calórico é suficientepara anecessidade energética esportiva e para as funções fisiológicas corporais, permitindo um equilíbrio entre disponibilidade energética (DE), metabolismo ósseo e função menstrual. Por outro lado, um desequilíbrio devido à baixa disponibilidade energética (BDE) por dieta restritiva, perturbações alimentares ou grandes períodos de gasto energético conduz a uma desregulação multissistêmica priorizando as funções essenciais do corpo. Este fenômeno, descrito inicialmente como tríade da mulher atleta e, atualmente, comodéfice energético relativo no esporte (RED-S, nasigla eminglês) tem como pilares a BDE, disfunção menstrual e alterações na densidade mineral óssea (DMO), estando presente em uma percentagem considerável de atletas de alta competição, com consequências nefastas para o seu futuro a curto, médio e longo prazo. A presente revisão foi realizada a partir da análise crítica das publicações mais recentes disponíveis e pretende proporcionar uma percepção global do tema RED-S. O objetivo é promover a aquisição de um conhecimento mais consolidado sobre uma temática subvalorizada, possibilitando a aquisição de estratégias preventivas, diagnóstico precoce e/ou tratamento adequado.

Vitamin B12, bone mineral density and fracture risk in adults: A systematic review / Vitamina B12, densidade mineral óssea e risco de fraturas em adultos: uma revisão sistemática

Summary Objective: To consolidate information available on the effect of vitamin B12 on bone mineral density and fracture risk, with emphasis on clinical trials, observational and longitudinal data conducted in humans. Method: A systematic review of the literature of the past decade on the role of vitamin B12 in bone mineral density and fracture risk in subjects of all ages and both sexes was performed by means of a PubMed, Science Direct, Medline and SciELO database search. Articles included in this review were identified using the search terms: B12 Vitamin and Bone Mineral Density and Vitamin B12 and Risk of Fractures. Evidence quality of the included articles was evaluated by GRADE system. Results: A total of 25 original studies were identified. After reviewing the titles and abstracts of articles, only 17 articles met the inclusion criteria. The present review provides evidence that the role of vitamin B12 on bone mineral density or fracture risk should be further elucidated. Controversies are explained by heterogeneity of methodologies used for the diagnosis of vitamin B12 and also by differences among populations investigated on the studies. Conclusion: A real effect of vitamin B12 deficiency in bone health and the mechanisms associated with bone metabolism is not well established yet. It is extremely important to carry out more clarifying studies about this theme, especially with vulnerable groups such as postmenopausal and elderly women, as is well-known that they are greatly affected by deficiency of this vitamin.

Resumo Objetivo: Consolidar as informações disponíveis acerca dos efeitos da vitamina B12 sobre a densidade mineral óssea e o risco de fraturas, com destaque para ensaios clínicos, dados observacionais e longitudinais realizados com humanos. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos sobre o papel da vitamina B12 na densidade mineral óssea e no risco de fraturas em populações de todas as idades e para ambos os sexos, com busca de artigos nos bancos de dados eletrônicos: PubMed, Science Direct, Medline e SciELO. Como estratégia de busca de dados incluíram-se os descritores: B12 Vitamin and Bone Mineral Density e B12 Vitamin and Risk of Fractures. A qualidade das evidências dos artigos incluídos foi avaliada pelo sistema GRADE. Resultados: Após a análise dos títulos e dos resumos dos artigos, a estratégia de busca resultou em 25 referências, das quais 17 artigos preencheram os critérios de elegibilidade. Esta revisão fornece evidências de que o papel da vitamina B12 sobre a densidade mineral óssea ou o risco de fraturas ainda precisa ser mais bem elucidado. As controvérsias encontram respaldo na heterogeneidade das metodologias utilizadas para o diagnóstico da vitamina B12 e também na variedade de populações presentes entre os estudos. Conclusão: Ainda não está bem estabelecido o real impacto da deficiência de vitamina B12 na saúde dos ossos e sobre os mecanismos associados ao metabolismo ósseo. É de suma importância a realização de mais estudos esclarecedores, principalmente em grupos vulneráveis como as mulheres pós-menopausa e os idosos, grupos estes bastante afetados pela deficiência dessa vitamina.

Relationship between chronological and bone ages and pubertal stage of breasts with bone biomarkers and bone mineral density in adolescents / Relação entre as idades cronológica e óssea e o estágio puberal das mamas com os biomarcadores ósseos e a densidade mineral óssea em adolescentes

OBJECTIVE: To study bone mineral density (BMD) in adolescent females according to five groups of chronological age (CA), bone age (BA), and breast development stage (B), and to correlate these parameters with plasma bone biomarkers (BB). METHODS: This was a cross-sectional study performed in 101 healthy adolescent females between 10 and 20 years old. The study variables were: weight, height, body mass index (BMI), CA, B, BA, calcium intake, BMD, and BB. Osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BAP), and C-terminal telopeptide (S-CTx) were evaluated for BB. BMD was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). RESULTS: BMD in lumbar spine, proximal femur, and total body increased with age, and the respective observed averages were: in CA1 (10 years old), 0.631, 0.692, 0.798 g/cm2; in CA2 (11 to 12 years old), 0.698, 0.763, 0.840 g/cm2; in CA3 (13 to 14 years old), 0.865, 0.889, 0.972 g/cm2; in CA4 (15 to 16 years old), 0.902, 0.922, 1.013 g/cm2; and in CA5 (17 to 19 years old), 0.944, 0.929, 1.35 g/cm2. These results showed significant differences between 13 and 14 years of age (CA3) or when girls reached the B3 stage (0.709, 0.832, 0.867 g/cm2). The highest median concentrations of BB were between 10 and 12 years of age when adolescents were in the B2-B3 (p < 0.001). Median BB concentrations decreased in advanced BA and B. CONCLUSIONS: BB concentrations were positively correlated with the peak height velocity and negatively correlated with BMD in the study sites. Increased BMD and BB concentrations were observed in B3. .

OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes do sexo feminino de acordo com a idade cronológica (IC), idade óssea (IO) e desenvolvimento das mamas (M) e suas correlações com biomarcadores de remodelação óssea em plasma (BO). MÉTODOS: Este foi um estudo transversal prospectivo feito em 101 adolescentes saudáveis do sexo feminino com idade entre 10 e 20 anos. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), IC, IO, M, ingestão de cálcio, DMO e BO. A osteocalcina (OC), fosfatase alcalina óssea (BAP) e o telopeptídeo C terminal (S-CTx) foram os biomarcadores de remodelação óssea avaliados. A DMO foi obtida por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA). RESULTADOS: A DMO de coluna lombar, fêmur proximal e corpo total aumentou com a idade, e as respectivas médias observadas foram: IC1 = 0,631, 0.692, 0,798 g/cm2; IC2, 0,698, 0,763, 0,840 g/cm2; IC3, 0,865, 0,889, 0,972 g/cm2; IC4, 0,902, 0,922, 1,013 g/cm2; e IC5, 0,944, 0,929, 1,35 g/cm2. Observou-se diferença significativa entre 13 e 14 anos (IC3) ou quando as meninas estavam em M3 (0,709, 0,832, 0,867 g/cm2). Os valores dos BO apresentaram elevação entre 10 e 12 anos e quando as adolescentes estavam em M2-M3 (p < 0,001). Os valores das medianas dos BO diminuíram com o avançar da IO e M. CONCLUSÕES: Os BOs mostraram paralelismo com o pico de velocidade de crescimento e demonstraram correlação negativa com a DMO no sítios avaliados. O aumento da DMO e dos BOs foi observado em M3. .

Physical exercise and osteoporosis: effects of different types of exercises on bone and physical function of postmenopausal women / Exercício físico e osteoporose: efeitos de diferentes tipos de exercícios sobre o osso e a função física de mulheres pós-menopausadas

Physical exercise is an important stimulus for osteoporosis prevention and treatment. However, it is not clear yet which modality would be better to stimulate bone metabolism and enhance physical function of postmenopausal women. This review paper aims to summarize and update present knowledge on the effects of different kinds of aquatic and ground physical exercises on bone metabolism and physical function of postmenopausal women. Moderate to intense exercises, performed in a high speed during short intervals of time, in water or on the ground, can be part of a program to prevent and treat postmenopausal osteoporosis. Mechanical vibration has proven to be beneficial for bone microarchitecture, improving bone density and bone strength, as well as increasing physical function. Although impact exercises are recognized as beneficial for the stimulation of bone tissue, other variables such as muscle strength, type of muscle contraction, duration and intensity of exercises are also determinants to induce changes in bone metabolism of postmenopausal women. Not only osteoanabolic exercises should be recommended; activities aimed to develop muscle strength and body balance and improve the proprioception should be encouraged to prevent falls and fractures.

O exercício físico é um estímulo muito importante para o tratamento da osteoporose. Contudo, ainda não está claro qual modalidade seria melhor para estimular o metabolismo ósseo e melhorar a função física de mulheres pós-menopausadas. Este trabalho visa resumir e atualizar os principais achados sobre os efeitos de diferentes tipos de exercícios aquáticos e de solo para a função física e metabolismo ósseo de mulheres pós-menopausadas. Exercícios moderados a intensos, executados em alta velocidade durante intervalos de tempo curtos, na água ou em solo, podem fazer parte de um programa para prevenir e tratar a osteoporose na pós-menopausa. A vibração mecânica se mostrou benéfica para a microarquitetura óssea, aumentando a densidade e a resistência ósseas, bem como melhorando a função física. Apesar de os exercícios de impacto serem  adequados para a estimulação do tecido ósseo, outras variáveis, como força muscular, tipo de contração, duração e intensidade dos exercícios, também são determinantes para induzir mudanças no metabolismo ósseo de mulheres pós-menopausadas. Além da ação sobre o osso, outras atividades que visem aumentar a força muscular e melhorar a propriocepção e o equilíbrio corporal também devem ser encorajadas para a prevenção de quedas e fraturas.

Efeitos da suplementação com creatina e cafeína sobre a força de fratura óssea em ratos submetidos a exercício de saltos verticais / Effects of creatine and caffeine supplementation on the bone breaking force in rats subjected to vertical jumping exercise

Este estudo investigou se a suplementação com creatina e cafeína, isoladamente ou combinadas, interfere na força de fratura óssea em ratos jovens exercitados. Os ratos foram divididos aleatoriamente em oito grupos: sedentários placebo, exercitado placebo, sedentário creatina, exercitado creatina, sedentário cafeína, exercitado cafeína, sedentário creatina + cafeína e treinado creatina + cafeína. Os grupos suplementados receberam creatina (carga: 0,430g/kg de peso corporal, por sete dias; e manutenção: 0,143g/kg, por 35 dias), cafeína (10mg/100g de peso corporal, por 35 dias) ou creatina+cafeína. Os grupos exercitados executaram saltos verticais na água (4x10 saltos com 1 minuto de intervalo entre séries, 5 dias/sem) por seis semanas. A ingestão de cafeína reduziu a espessura, o peso e a força de fratura do fêmur dos ratos, independentemente do exercício. A cafeína e a creatina+cafeína aumentaram a excreção urinária de cálcio. O exercício de saltos elevou a força de fratura, independentemente da suplementação, mas não alterou o peso e as dimensões do fêmur dos animais.

This study investigated whether supplementation with high doses of creatine and caffeine, alone or in combination, affects the bone breaking force of exercised rats. Rats were randomly divided into 8 groups: Sedentary or Exercised (placebo, creatine, caffeine or creatine plus caffeine). The supplemented groups received creatine (load: 0.430 g/kg body weight, for 7 days; and maintenance: 0.143 g/kg for 35 days), caffeine (10 mg/100g body weight, for 35 days) or creatine plus caffeine. The exercised groups underwent a vertical jump training in water (4 sets of 10 jumps interspersed with 1 min resting intervals, 5 days/wk), for 6 weeks. Caffeine ingestion reduced the femur´s width, weight and breaking force, independently of exercise. Caffeine and creatine plus caffeine increased the urinary calcium excretion. Jumping exercise increased the bone breaking force independently of supplementation; nevertheless it did not change the weight and dimensions of the femur of the animals.

Suplementação com alta dosagem de cafeína não afeta resistência à fratura óssea em ratas submetidas a treinamento de saltos verticais / Supplementation with high dosage of caffeine do not affect bone breaking force in female rats submitted to a vertical jump training / Suplementación con alta cantidad de cafeína no afecta la resistencia sobre la fractura ósea en ratas sometidas al entrenamiento de saltos verticales

OBJETIVO: testar os efeitos de altas doses de cafeína na resistência óssea à fratura em ratas jovens submetidas a treinamento de saltos verticais. MÉTODOS: ratas jovens foram alocadas em 4 grupos (Fatorial 2 x 2, Cafeína e Exercício). Grupos Cafeína receberam 3 doses (10 mg/100 g m.c.)/semana. Grupos Exercício realizaram treino de saltos verticais na água, 5 sessões/semana, por 6 semanas. Avaliou-se o cálcio urinário, diâmetro, massa e resistência à fratura do fêmur. RESULTADOS: cafeína e exercício aumentaram a excreção de cálcio. Cafeína reduziu a massa femoral, mas não afetou sua resistência à fratura. Exercício aumentou o diâmetro e a resistência femoral à fratura. CONCLUSÃO: cafeína não prejudica a resistência óssea em ratas jovens enquanto saltos verticais fortalecem os ossos.

OBJECTIVE: to test the effects of high dosage of caffeine on the bone breaking force of young female rats submitted to vertical jumping training. METHODS: young female rats were divided into 4 groups (2 x 2 factorial, Caffeine and Exercise). Caffeine groups ingested 3 doses of caffeine (10 mg/100 g bw) weekly. Exercise groups performed vertical jumps in water, 5 days/week, for 6 weeks. Urinary calcium, femur's diameter, mass and breaking force were assessed. RESULTS: caffeine and exercise increased the loss of calcium. Caffeine increased diameter and reduced femur mass, but did not affect its breaking force. Exercise increased bone's diameter and bone breaking force. CONCLUSION: caffeine does not impair bone breaking force in young female rats while vertical jumping enhances bone strength.

OBJETIVO: testar los efectos de la suplementación con alta cantidad de cafeína sobre la resistencia ósea a la fractura en ratas jóvenes sometidas al entrenamiento de saltos verticales. MÉTODOS: ratas jóvenes fueron puestas en 4 grupos (Factorial 2 x 2, Cafeína e Ejercicio). Los grupos cafeína recibieron 3 dosis (10 mg/100 g p.c.) a la semana. Los grupos ejercicio realizaron saltos verticales dentro de la agua, 5 días/semana, durante 6 semanas. Se evaluaron el calcio urinario, el diámetro, masa y resistencia a la fractura del fémur. RESULTADOS: cafeína e ejercicio aumentaron la pérdida de calcio. Cafeína aumentó el diámetro además de disminuir la masa ósea, pero no afectó la resistencia ósea. Ejercicio aumentó el diámetro y la resistencia ósea. CONCLUSIÓN: cafeína no perjudica la resistencia ósea en ratas jóvenes pero saltos verticales fortalecen los huesos.

Atividade física e saúde óssea: princípios fundamentais da resposta a estímulos mecânicos / Physical activity and bone health: fundamental principles of the answer to mechanical loading

O papel-chave da atividade física no desenvolvimento e na manutenção da massa e da resistência ósseas é amplamente aceito. Este artigo revisa informações acerca das diferentes respostas do tecido ósseo aos estímulos mecânicos, através de consulta ao Portal de Periódicos CAPES, utilizando os unitermos “bone”, “exercise”, “mechanical loading”, “bone mass” e “osteogenic response” e incluindo artigos completos publicados entre 1980 e 2008. Os estudos analisados demonstram que: (1) o osso responde melhor a estímulos dinâmicos comparados a estímulos estáticos; (2) a resposta óssea é maior quando a taxa de aplicação da carga é alta; e (3) a resposta óssea satura rapidamente, sendo o intervalo entre as aplicações de carga é uma estratégia benéfica. Conhecer e aplicar informações como essas, além de assegurar que as rotinas de exercício proporcionem um estímulo suficiente para manter a densidade mineral óssea em um nível apropriado, são importantes para a prevenção de mecanismos de lesão osteomuscular.

The key role of physical activity in the development and maintenance of bone mass and resistance is widely accepted. This article reviews information about the different answers of bone tissue to mechanical loading, obtained through the “Portal de Periódicos CAPES” database, using the descriptors “bone”, “exercise”, “ mechanical loading”, “bone mass” and “osteogenic response”, and including full papers published in peer-reviewed journals from 1980 to 2008. The analyzed studies showed that: (1) the bone answers better to dynamic stimuli compared to static stimuli; (2) the bone response is better at higher loading rates; and (3) the bone response saturates quickly, and the insertion of rest intervals between the load applications could be a beneficial strategy. Knowing and using this information, beyond assuring that the exercise routines will provide a sufficient stimulus to maintain subject’s bone mineral density in a healthy level, could be very helpful to prevent mechanisms of musculoskeletal injuries.

O papel da nutrição na prevenção e no tratamento da osteoporose / The function of the nutrition in the prevention and treatment of osteoporosis

A osteoporose é definida como desordem esquelética caracterizada por comprometimento da resistência óssea, que predispõe a maior risco de fraturas. A ingestão inadequada de nutrientes impede a remodelação óssea, tendo como consequência perda da densidade óssea e fraturas. Sendo assim, a ingestão alimentar de nutrientes envolvidos na saúde óssea é um objetivo desejável para prevenir e tratar osteoporose. Nesta revisão, descrevem-se os nutrientes necessários à saúde óssea, como estratégia para o controle do paciente em tratamento da osteoporose. A identificação de fatores que contribuam para prevenção e tratamento dessa doença deve ser preocupação dos profissionais de saúde. Faz-se necessário analisar a ingestão alimentar com o objetivo de detectar nutrientes importantes na saúde óssea que estão em baixo consumo. Com base nos estudos aqui vistos, pode-se inferir que os nutrientes citados são importantes para melhorar os procedimentos que mantêm a saúde óssea e que devem ser utilizados como prevenção e tratamento da osteoporose.

Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by impairment in bone strength, predisposing to a higher risk of fractures. The inadequate intake of nutrients prevents bone remodeling and as a consequence leads to lower bone density and fractures can occur. Thus, the dietary intake of nutrients involved in bone health is adesirable goal to prevent and treat osteoporosis. In this review, the nutrients involved in bone health are described as a strategy to control the patient in treatment of osteoporosis. The identification of factors that contribute to the prevention and treatment of osteoporosis should be a concern for health professionals. It is necessary to analyze food intake in order to detect important nutrients in bone health that are in low consumption. Based on studies, it can be inferred that the nutrients cited are important to improve bone health and to be used as prevention and treatment of osteoporosis.

Biodisponibilidade do cálcio dietético / Bioavailability of dietary calcium / Bioavailability of dietary calcium

O cálcio (Ca) dietético é fundamental para a saúde óssea. Tanto o teor como a biodisponibilidade do elemento nos alimentos devem ser considerados. Este artigo objetiva sumarizar os fatores envolvidos na absorção e destacar os alimentos com melhor disponibilidade do Ca. Este é absorvido principalmente no jejuno e o pH baixo parece favorecer sua absorção, que é maior no crescimento, na gestação/lactação e na carência de Ca ou fósforo (P), e menor no envelhecimento. As maiores fontes, e com melhor absorção, são os laticínios bovinos. Outros alimentos apresentam concentrações elevadas de Ca, mas com biodisponibilidade variável: os ricos em ácidos oxálico e fítico apresentariam uma menor absorção, enquanto que os ricos em carboidratos teriam uma absorção maior. Por apresentarem uma biodisponibilidade do Ca mais próxima da do leite bovino, o leite de outros animais, o de soja enriquecido e alguns vegetais, em quantidades adequadas, poderiam ser usados como alternativas a este.

Dietary calcium (Ca) is fundamental to the bone's health. Both the purport and the element bioavailability in the food need to be considered. The purpose of this work was to summarize the factors involved in Ca absorption and point out the sources with higher bioavailability. Ca is mostly absorbed in the jejunum and low pH seems to favor its absorption, which is higher during growth, gestation/lactation and Ca and phosphorus (P) deficiency, and lower with aging. The richest and best-absorbed Ca source is cow's milk and its derivatives. Other foods show high Ca concentrations but variable bioavailability: foods rich in phytates and oxalates show a smaller absorption and carbohydrate-rich foods show higher absorption. Since Ca bioavailability in other animal's milk, soymilk and some vegetables is closer to that in cow's milk, adequate amounts of these foods could be used as an alternative.